Генеральному директору
ООО «Орбита-Сервис»
Гладких А.В.
От ФИО _____________
_____________________
Проживающего по адресу:
_____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу сделать мне возврат на сумму_____________________________________________
за следующие месяцы___________________________________________________________
по причине:___________________________________________________________________

Паспортные данные:____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись______________
Дата_________________

Генеральному директору
ООО «Орбита-Сервис»
Гладких А.В.
От ФИО _____________
_____________________
Проживающего по адресу:
_____________________